红网时刻新闻5月15日讯（通讯员 孙国荣 何穰）“躺着进来的，现在可以坐起来活动下了，真心感谢医护人员！”5月15日上午，在湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）骨伤二科住院的廖女士不无欣慰地表示。56岁的廖女士来自宁乡，2月初的一天在家门口由于地滑不慎摔倒后四肢无法活动，因为没有皮外伤，当地卫生院医务人员和家属都以为不能活动是摔倒后冻伤所致，给她四肢都贴上了“暖宝宝”。谁知两天后，廖女士不仅四肢感觉运动没有好转，皮肤还多处被烫伤，家属将其送往湖南中医药大学第二附属医院治疗。

骨伤二科副主任医师孙国荣接诊后分析认为，廖女士是出现四肢感觉运动明显障碍的高位截瘫，完善颈胸椎磁共振的检查后，诊断为无骨折脱位的颈脊髓损伤。由于廖女士有皮肤烫伤导致的感染，经医院皮肤科积极处理后，4月11日，科室主任、主任医师徐无忌主刀为其完成了颈椎椎管扩大减压术，术后神经功能明显改善。经过一个多月的住院康复治疗后，廖女士现在坐在轮椅上四肢可以有所活动，比入院时只能平躺无法动弹明显改观。“脊髓损伤后，患者功能的恢复是一个缓慢的过程，一般有两年左右的恢复期，中医中药的康复治疗是术后康复的重要部分。”孙国荣表示。

什么是无骨折脱位颈脊髓损伤？无骨折脱位颈脊髓损伤是指人体头颈部遭受直接或间接暴力时，发生了急性颈脊髓损伤，肢体出现不同程度的麻痹，出现损伤平面以下感觉运动丧失、大小便失禁等，而颈椎的影像检查未发现骨折和脱位。颈椎“一过性脱位”可能是引起脊髓损伤的原因，因为颈椎已经自发性复位，所以X线检查未能发现骨折脱位。无骨折脱位颈脊髓损伤多发生于中老年人，本身有颈椎椎管狭窄，但平时没有明显四肢麻木疼痛的症状，当颈椎急骤后仰，椎管突然狭窄加重出现脊髓损伤。

孙国荣帮助廖女士做康复治疗

在正常人群中，有一部分人由于发育性颈椎管狭窄、颈椎退变或椎管内韧带骨化，使颈椎管内储间隙显著减少、消失，甚至脊髓受到不同程度的压迫。当他们的颈部遭受轻微的意外的外力时，迫使颈椎发生超过允许发生的屈伸或旋转，或使椎间关节出现轻微移位，就有很大可能出现颈脊髓损伤，并不一定发生骨折脱位。所以像廖女士这种正常人平地摔倒，也出现了无骨折脱位颈脊髓损伤。

健康的中老年人不小心摔倒出现四肢完全或不完全性瘫痪，常规颈椎X线检查未见骨折脱位等异常，颈椎磁共振检查某个颈椎间盘平面有脊髓损伤后信号改变，多考虑无骨折脱位颈脊髓损伤。

大多数无骨折脱位型颈脊髓损伤患者有以下受伤史。孙国荣介绍，从临床病人来看，有颈椎病的中老年人，由于步伐没有踩实踩稳，或没有注意地滑，或踩到水果皮等突然摔倒，以及骑摩托车摔倒、车祸中出现车追尾、车辆紧急刹车后颈部出现挥鞭样急性损伤导致。

急性无骨折脱位颈脊髓损伤一经诊断，应尽早到有脊柱专科的医院就诊。无骨折脱位颈脊髓损伤患者的病情一般较重，治疗过程较长而且费用较高，很多患者都会遗留后遗症，所以重点在于预防。徐无忌表示，长期伏案工作，有颈肩部疼痛，四肢疼痛麻木等症状的人群要及早到脊柱专科就诊，完善相关的核磁共振、CT等检查，明确是否有颈椎病或颈椎管狭窄症。有颈椎病或颈椎管狭窄症的患者是要特别重视的人群，应及时治疗相关疾病并听取专科医师的医嘱。“对于有颈椎管狭窄的、行走协调能力下降的，外出时可戴颈托保护，雨雪天气地面湿滑时应减少外出，注意加强肢体协调能力的训练，预防突然摔倒，以避免无骨折脱位颈脊髓损伤的发生。”


                                        
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