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6月17日，陕西西安。亚洲首例基因编辑猪-终末期肾病患者异种肾移植术后来到103天，移植肾脏功能良好，各项生理指标持续向好。这一创新突破不仅创造亚洲异种器官移植领域最长存活记录，更为异种肾移植临床长期稳定性验证迈出实质性一步。

今年3月，在中国科学院窦科峰院士指导下，西京医院泌尿外科秦卫军主任团队及全院二十余个学科专家组成的医疗团队，成功将基因编辑猪的肾脏植入到终末期肾病患者体内。据了解，此次手术由我国科学家独立自主实施，为亚洲首例、全球第五例。

七旬老人有8年尿毒症病史，“只有换肾和透析两种选择”

刘顺的母亲今年69岁，患有严重的高血压、糖尿病等基础疾病，药物服用史已有30多年，8年前又被诊断为慢性肾功能不全尿毒症期，摆在老人面前的只有换肾和透析两种选择。

考虑到合并症较多，且为肾移植高致敏患者，没有适合配型要求的肾源，只能通过每周三次的透析维持。刚开始透析时，效果还比较明显。但随着病情进展，透析并发症接踵出现，3年前又发生脑梗，导致脑梗后遗症，之后又发生心梗，使病情雪上加霜。

得知开展系列异种肾脏移植研究消息，经过深思熟虑，刘顺带着母亲来到西京医院，窦科峰院士、秦卫军主任等专家教授细致讲解手术方式。“专家教授的精心用心，给了我们很大信心和决心。人类登上月球的第一步总得有人走，我和母亲迈出的这一步，就是为了趟一下试一下，让更多患者看到希望。”刘顺和母亲达成一致决定尝试。

手术难度极大，术后患者生命体征平稳

在前期临床前和亚临床异种肾移植研究中发现，术中如何保证基因编辑猪肾脏充分灌洗至关重要，移植团队借鉴既往获取经验，结合术前腹部血管超声检查，自制与基因编辑猪腹主动脉和下腔静脉管径相近的灌注管道。

在肝胆外科陶开山教授、杨诏旭副主任，泌尿外科杨晓剑副主任等专家默契配合下，顺利完成供肾获取手术，基因编辑猪肾灌注良好。术中，秦卫军主任团队根据基因编辑猪肾动脉和静脉管径大小，选择最优吻合方式。

再破纪录！西安一患者移植猪肾后存活超100天，有8年尿毒症病史

血管吻合完毕，开放血流后，移植肾脏颜色变红润、质地良好，随即产生尿液。超声显示肾脏血流灌注良好，未发生超急性排斥反应。目前，患者生命体征平稳，移植肾功能良好，24小时尿量最高达到5468ml，血肌酐术后第三天已降至正常水平，由术前的706umol/L已降至90umol/L，尿素由术前的23.91mmol/L降至10.01mmol/L，标志着手术取得初步成功。

秦卫军主任介绍，异种肾移植的开展，为终末期肾病患者带来了新希望。它不受人类供肾数量限制，显著扩大了供体来源范围，使更多在绝望边缘挣扎的终末期肾病患者有望得到及时救治。目前处于移植后早期阶段，下一步，团队将持续监测患者和移植肾脏的状态指标，并结合前期预案，进一步做好免疫排斥、凝血障碍、病原感染等难关攻克。

（羊城晚报•羊城派综合西京医院官方公众号、白鹿视频）

编辑：陈睿智

来源：羊城晚报•羊城派综合


                                        
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