血府逐瘀丸最早源自清代名医王清任《医林改错》一书,是一种活血化瘀、调和气血的经典中成药方剂,它由红花、当归、川芎、柴胡、川芎、柴胡等多味中药组成,有着是调节血瘀体质、改善微循环、降低血液黏稠度、抗血小板聚集,保护心脑血管的作用,在临床被广泛运用于高血压、失眠、高血压、冠心病、血脂异常等多种病证,可以显著改善患者的生活质量。

2016年,来自山东的赵福林52岁,是一家本地钢材批发仓库的仓储主管。他每天早上6点半就要到货场查库存,常年穿梭在嘈杂的库区和闷热的车厢之间。为了节省时间,他常常是在路边的快餐店解决一日三餐,中午从不休息,连周末也经常熬夜加班。前几年单位体检时,他曾被查出血压偏高、血脂超标,家里人劝他少碰点烟酒,但赵福林从未放在心上,觉得自己身子骨硬朗,都是些小病小痛问题不大。

山东男子入院走了,医生:血府逐瘀丸不能和这3种药搭配,别忽略

2016年4月18日早上7点,赵福林像往常一样匆匆赶到库房,结果刚打开卷帘门,猛地一抬头,他就感觉头皮发紧,太阳穴的位置突突的跳,眼前也有片刻视野模糊,让他脚下踉跄了一下,扶住门边缓了好几秒这才站稳。赵福林怀疑自己是没吃早餐有些低血糖了,想着待会去便利店买点面包饼干,垫垫肚子就没事了,也没怎么在意。

一个月后,赵福林坐在办公室看库存报表时,忽然感觉颈部僵硬、肩膀发沉。他最近几天总感觉胸口闷闷的,呼吸比往常要沉重许多,连爬楼梯都有些气喘的情况,还有种压迫感顺着左胸蔓延过来。赵福林不自觉深吸了口气,伸手揉了揉脖子,只当自己是昨晚上没休息好,出现了落枕的情况。

可到了当天下午2点半左右,赵福林正在厂房里堆放一批钢材时,他胸口的闷胀感却陡然加重了,压迫感也开始向左臂和背部扩散,他顿时脸色苍白,后背直冒冷汗,不禁大口喘着粗气,手指也开始发麻。就在赵福林低头的瞬间,他忽然感到胸口像被人用钝器狠狠压住,疼痛从胸骨后蔓延开来,直达下颌和左肩,整个人手脚发冷,胸闷心慌,一下子就痛苦地捂着胸口,顺着墙壁缓缓滑下身体,好半天都不能动弹。

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仓库工人见他不对劲,赶紧上前查看他情况,结果发现赵福林脸色煞白,嘴唇青紫发绀,浑身大汗淋漓,进气少出气多,如同一条上岸濒死的鱼。大家都被吓了一大跳,只能赶紧拨打120急救电话,迅速将人给送往市人民医院急诊科。

医生接诊后立即为赵福林做了心电图检查,结果显示:ST段压低,提示心肌供血不足。血脂数据显示:低密度胆固醇达10.9 mmol/L,甘油三酯8.5 mmol/L,均明显超标。抽血化验发现他肌钙蛋白升高,提示存在心肌轻度损伤,于是立即安排进一步检查和用药干预,结合赵福林的病史、临床表现和检查结果,医生初步诊断为冠心病心绞痛,合并高血压、混合型高脂血症。

经过紧急服用硝酸甘油等药物治疗,赵福林的情况总算是稍有缓解。医生建议他住院观察48小时后,并且做个冠状动脉造影检查,进一步明确病情。赵福林知道自己有高血压和高血脂的基础慢性病,此时也不敢拿生命开玩笑,于是赶紧同意了医生的方案。随后的冠状动脉造影检查结果显示:赵福林的左前降支近段存在65%的狭窄,右冠状动脉也有中度斑块形成。

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医生告诉赵福林,长期吸烟、饮酒、高盐饮食以及工作强度大等情况,是诱发他出现动脉粥样硬化的主要因素,随着动脉硬化、狭窄,会增加冠心病、心肌梗死等各种重症的发病概率。听到医生这番话,赵福林这才终于意识到自己病情的严重性,他赶紧问医生自己以后要怎么办才好?

医生给赵福林开了降脂药物瑞舒伐他汀、硝酸异山梨酯等药物,并叮嘱他以后要注意控制体重、戒烟限酒,避免过度劳累,保持清淡饮食等注意事项。经此一事从医院出院后,赵福林就开始彻底改变了自己的生活方式,每天早睡早起,清淡饮食,有空就去小区楼下慢跑段锻炼身体。

可是尽管如此,他依旧存在胸口闷胀的情况,有时候稍微走快两步都感觉心脏不舒服,晚上还总是半夜惊醒,这让他苦恼不已。直到这天在和隔壁领居老李聊天时,赵福林从对话中得知对方在服用血府逐瘀丸调理身体。经过一番了解,赵福林顿时对血府逐瘀丸很是好奇,抱着试一试的心态,也跟风去药店买了一瓶回来。

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结果在服用一段时间后,赵福林意外发现自己胸口闷痛的情况当真有所好转,连着晚上睡眠质量都提高了,这让他感到十分惊喜。于是从这以后,赵福林就开始长期服用血府逐瘀丸来帮助自己改善调理体质。时间飞逝,很快就过去了一年。

命运的转折点却猝不及防的出现了,2017年6月21日清晨6点,赵福林像往常一样早起洗漱准备去公园遛弯,结果就在他刚蹲下准备穿鞋时,突然感觉脑袋传来一阵剧烈的刺痛,仿佛被尖锐的锤子敲打一般,疼得他捂着脑袋喘了几口粗气,整张脸瞬间苍白得毫无血色。一阵天旋地转之间,赵福林身体一个踉跄,直接就砰的一声栽倒在地上。妻子听到客厅里的异常动静后,惊慌失措的赶紧跑过来查看。结果发现赵福林手指发抖,说话含糊不清,额头冒出豆大的冷汗。

妻子原本以为他只是昨晚上没睡好才头昏脑胀,于是赶紧扶着人到沙发上休息,又给他端了杯温开水喝。可半小时后,赵福林却感觉头痛像针扎一样蔓延到后脑勺,他眼睛发花,身形摇摇晃晃,浑身大汗淋漓,手中的杯子也“哐当”一声掉在地上,随后右侧肢体完全丧失感知觉,整个直接瘫倒在沙发上,哇地一下就开始呕吐起来。妻子发现他呼吸急促,双目紧闭,嘴角歪斜,面部皮肤呈紫灰色,四肢完全瘫软的模样顿时慌了神,只能心急如焚地赶紧拨打120,迅速将人给送去医院急诊科

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等救护车赶到时,赵福林已经完全无法对外界做出反应,瞳孔反应迟钝,面部呈痛苦扭曲状。医生急查头颅CT,发现赵福林双侧瞳孔不等大、对光反射消失,接近深昏迷。左侧颞叶出现血肿,合并脑室积血及中线结构偏移近9毫米,颅内压急剧升高,判断为继发脑疝形成,血压飙升至195/110 mmHg,心率紊乱,肢体张力消失,意识评分仅3分。

神经外科紧急启动抢救流程,插管辅助通气、降颅压处理同步进行,然而效果却不理想。家属被紧急叫入病房,医生说明手术意义不大,需做好最坏打算。妻子听到这句话后浑身如坠冰窖,可是还是强烈要求医生尽力医治。可惜天不遂人愿,赵福林最终还是因抢救无效离世。医生遗憾的告知,由于出血位置靠近脑干,病情发展极快,形成脑疝后已经几乎没有抢救空间。

得知这个噩耗后,妻子听完几秒没反应过来,随后崩溃大哭。赵福林的儿子也满眼通红,一度情绪失控,他死死抓着医生的衣角,崩溃的向医生质问道:“你们到底是怎么抢救的,我父亲上次来医院复查时,你们不是还说恢复挺好的吗?怎么会突然说走就走了?他这一年吃药、锻炼,每天早睡早起,什么都是听你们的,难道这些都一点用都没有,是不是你们医院开的药有问题?!”

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见此情形,旁边的护士连忙劝阻家属冷静,主治医生也一边示意同事处理后续,一边赶忙调出赵福林这一年来的复查记录,结果发现不管是的血压、血脂,还是心电图等检查项目都基本稳定,没有明显的异常预警,按理说发生脑中风的风险较低的。

主治医生怀疑是不是赵福林在某些方面放松了警惕,或者出现了药物依从性问题,于是向家属询问道:“最近有没有规律服药,有按时吃降压药和降脂药吗?血压控制得怎样?患者在发病前有没有感觉不舒服?比如头痛、视物模糊、耳鸣这些症状?”

妻子泪如泉涌,悲痛的靠在墙壁上,声音哽咽地道:“老赵……他一直按时按量的遵医嘱吃药,还定了闹钟,从不敢自己加药减药,每天都是时间一到就准时吃药,更不存在擅自漏药停药的情况,医生交代的每件小事都是照做的,复查时血压也控制的很好,之前没有明显不舒服的症状。”

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听到这番话,医生心中充满了困惑,于是再次仔细回顾了赵福林的病史和症状,一边反复核对检查记录,逐一询问了他的工作以及病发前他的饮食、用药等生活细节,比如夜间有没有出现情绪过于激动的情况,有没有熬夜,运动过猛?以及剧烈运动等,这些心脑血管突发疾病的诱因。可是话刚一问出口,却都被妻子否决了。

面对家属的反复质问,医生神情凝重,重新调取赵福林过往的门诊病历、化验数据和用药记录,一份一份翻看,从首次诊断到最后一次复查,血压血脂下降、饮食配合、作息规律、用药无漏,甚至复查时的指标在众多冠心病患者中都算理想。他皱着眉头,一页页扫过去,却始终没有找到明显的失控点。可这次死亡却来得猝不及防,让医生也陷入深深的困惑之中。

就在病情陷入僵局之际,几名医生和护士簇拥着一位身着白大褂的长者前来。原来这人正是我国工程院院士、国家心血管病中心主任高润霖院士。高润霖院士主持制定了《中国心血管病报告》,系统揭示了我国心血管疾病发病趋势、分布格局和干预难点,致力于培养心血管专科人才,带出一大批在全国各地独当一面的心脏病专家。

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他在高血压、冠心病、心律失常等多个临床领域都有着深入的研究,被医学界尊称为“心血管领域的铺路者”、“中国现代心脏病学奠基人之一”,在国际心血管病学界也同样享有盛誉。高润霖院士此前正在医院的学术报告厅召开“心脑血管突发疾病与防控”的主题讲座。讲座结束后正要离院时,听说急诊出了事。有一位冠心病患者血压稳定,用药依从性良好,却因突发脑出血离世,于是当即折返前来,查看具体情况。

医院走廊里,高润霖院士径直走向赵福林的主治医生,低声询问赵福林的病史和用药等情况,神色沉着却透着不容置疑的专业威势,医生赶紧一五一十的汇报。了解大致情况后,高润霖院士又转身询问起赵福林的妻子,关于这段时间的所有生活细节。接诊过冠心病患者的他明白,有些事情的关键,往往就藏在患者不起眼的生活角落里。

赵福林的妻子红着眼眶,强忍情绪讲诉道:“我丈夫只是心脏有点毛病,平日里非常注重饮食,一点重盐,油腻的食物都不敢吃,还把吸烟喝酒的坏毛病改了,平日里按时吃药,早晚测压记录都很稳定,明明血压、血脂控制的很好,怎么会突发怎么严重的脑出血呢?”

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高润霖院士在进一步排查患者的生活方式,包括饮食、作息,甚至连是否剧烈运动、过度劳累都问了,可所得到的回答里都没有明显异常。而当得知赵福林在发生脑出血前曾经服用了血府逐瘀丸后,高润霖院士顿时眉头紧蹙,察觉到了一个之前被忽略的关键线索,于是一边翻看患者的CT图像,查看颅内基底节的出血灶,又继续询问相关的具体细节。

当听到赵福林妻子的某一句话时,高润霖院士也终于发现了问题所在,不由得面色一变,痛心地叹息道:“实在是太可惜了啊,血府逐瘀丸作为一种中药制剂,确实安全性很高,也能够起到活血化瘀,预防心绞痛等急性心血管事件的发生,但是他怎么能和这3种药搭配使用呢?临床上很多患者和他一样,不知道这三种药物会与血府逐瘀丸产生意想不到的副反应,不仅没发挥原有的疗效,还把救命的良药,硬生生的变成了害命的砒霜啊!”

第一种是与抗凝药物同服

经过详细沟通和交流,高润霖院士得知原来赵福林在发觉了血府逐瘀丸的好处后,觉得中西结合会更有效果,可以帮助自己控制好病情,于是就开始长期将阿司匹林、氯吡格雷这类抗凝药一起合用。而血府逐瘀丸本身具有活血化瘀、改善血液循环的作用,如果与阿司匹林这类抗凝药合用,可能导致抗凝过度的情况出现,从而导致消化道出血、脑出血等严重后果。

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此外,高润霖院士发现赵福林本身胃功能差,长期服用阿司匹林导致胃黏膜较薄,身体肝肾代谢状况也不佳。而血府逐瘀丸虽然有着一定的改善微循环的疗效,但是也在中医师指导下权衡出血风险,避免自行盲目搭配服用。中医角度也讲究瘀中有虚,虚中有寒,不能一味活血,尤其是年老体弱、气血不足者,更需辨证施治。

第二种是与三七粉、含人参类强补药物同服

其次,在交流沟通的过程中,高润霖院士发现赵福林在服用血府逐瘀丸的同时,还习惯同时服用活血药与补气药,比如三七粉、含人参类强补药物等。但中医讲补而不泄则壅,气血运行不畅时,贸然补气会助瘀生痰。血府逐瘀丸偏温燥,再加人参类药物,易导致肝阳上亢、心火过盛,诱发心律失常或高血压波动。血府逐瘀虽为名方,但也仍需慎用补药,必须辨体辨证,否则反而不利于病情。

第三种是与西地那非同服

最后,高润霖院士在和家属沟通的过程中,得知赵福林还经常服用西地那非等药物。而对于中老年男性、尤其是心脑血管病患者而言,西地那非有扩张血管的作用,若同时将其与血府逐瘀丸等药物同服,可能会导致血压骤降,引发头晕、乏力、站立不稳,甚至是加重心血管负担,诱发心律失常等情况,增加心脑血管突发疾病的风险。

山东男子入院走了,医生:血府逐瘀丸不能和这3种药搭配,别忽略

综上所述,赵福林的经历再次提醒我们,中成药虽是草本,但并非无毒。尤其血府逐瘀丸这类活血化瘀药,在使用时务必避免与抗凝及强补等药物同服,否则可能出现不可逆的严重后果。对心绞痛患者而言,中西合参、医药共调、精准辨证,才是延缓疾病进展的真正良方。

在生活中,应避免过度劳累、情绪波动,尤其不要过度焦虑或暴怒,饮食宜清淡、戒油腻,动静结合、适度锻炼,避免剧烈运动或寒冷天气晨练,以免诱发心绞痛等病症突发。服药期间需排查是否合用其他抗凝药等,定期监测心电图、血脂、凝血功能,有助于安全用药,维护身体健康。

内容资料来源:

[1]郝静宇.血府逐瘀丸联合西医常规方案治疗冠心病心绞痛的效果分析[J].中外医药研究,2025,4(04):124-126.

[2]刘光杰,张会珺,徐玉轩.血府逐瘀丸对高血压患者的疗效研究[J].内蒙古中医药,2024,43(04):41-42.DOI:10.16040/j.cnki.cn15-1101.2024.04.056.

[3]李京,胡楠,李涵,等.基于网络药理学探讨血府逐瘀丸治疗动脉粥样硬化的作用机制研究[J].辽宁中医杂志,2021,48(03):12-15+223-224.DOI:10.13192/j.issn.1000-1719.2021.03.003.

(《山东男子入院走了,医生:血府逐瘀丸不能和这3种药搭配,别忽略》一文情节稍有润色虚构,如有雷同纯属巧合;图片均为网图,人名均为化名,配合叙事;原创文章,请勿转载抄袭)

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