甲沟炎这个词，听起来好像离你有点远，但没准你就有过。是不是有时候大脚趾边上红肿发热，碰一下疼得你想原地爆炸，一看还有点脓，那就是甲沟炎。

很多人第一次得的时候还以为是被鞋磨破了，结果越拖越严重。小小一个指甲边缘，能让人走路一瘸一拐、晚上睡不好、坐立不安，真不是夸张。

那问题来了，甲沟炎到底是怎么惹上的？是不是剪指甲剪太勤快？还是因为脚太丑，老天爷看不下去了？

今天我们就来掰扯掰扯，甲沟炎到底是怎么一回事，它为啥能让这么多人中招，有的人还反复发作，甚至差点动手术。你要是也有类似烦恼，咱这篇文章，保准你看完像开了天眼似的，顿悟。

先说个最基础的，甲沟是啥？简单说，就是指甲和肉之间那条“缝”。这地方平时你不注意它，它也不惹事，一旦有了伤口、受了刺激，就变得特别“记仇”。

一发炎，那叫一个疼。甲沟炎就是这地方发炎了，轻的红肿疼，重的出脓化脓，更严重的可能会形成肉芽组织，就是那个鼓出来像小米粒似的肉疙瘩。

那它到底是怎么来的？说白了，就是三个字：破、防、菌。有个小破口，屏障没了，细菌偷摸进去了，就开始作妖。

最常见的原因之一就是剪指甲剪太短，尤其是剪成圆弧形，角落里的指甲头一旦往肉里扎——完了，炎症大门就打开了。

再加上不透气的鞋子一捂，脚一出汗，细菌这个时候可开心了，环境湿润、有营养、有温度，简直像开了个party。

说个细节，甲沟炎的罪魁祸首，最常见的是一种叫做金黄色葡萄球菌的家伙，这货本来就在我们皮肤上“常驻”，平时相安无事，一旦皮肤破了，就立马翻脸不认人。

偶尔也有真菌感染的，尤其是脚气患者，本来就有趾间癣，指甲周围环境更差，甲沟炎不请自来。

你可能会问，不就是个小伤口，怎么就能这么严重？这就得说到人体的“炎症反应”机制了。一旦发现细菌入侵，免疫系统就会派出大部队——

白细胞、巨噬细胞啥的，冲上去围剿敌人。战场上尸横遍野，这些“尸体”堆积起来就是脓。而且有时候身体太“热情”，一不小心把自己人也伤了，于是肿、热、痛、功能障碍就一起来了。

那是不是只有脚趾能得？不，手指也能得。尤其是爱美的姑娘们，做美甲的时候操作不当，抠倒刺、修甲过度，都有可能弄破皮肤，给细菌开路。

还有些人喜欢啃手指、咬指甲，嘴里的细菌可比脚上还多，你想想那画面，细菌乐得手舞足蹈。

说到这里，你可能已经开始回忆自己最近有没有剪指甲剪猛了。那我们再来聊聊，哪些人更容易中招。总结下来有这么几类：

第一类，爱干净、讲卫生但方式不对的。天天剪指甲，剪得特别短，指甲角修得太狠，这种人是甲沟炎高风险人群。干净是好事，但也得有个度。

第二类，脚气缠身的人。得了脚气本身就说明皮肤屏障差，细菌、真菌趁虚而入，搞个甲沟炎根本不费吹灰之力。而且脚气的人往往脚汗多，穿鞋闷热，简直是给病菌提供五星级套房。

第三类，长期穿不合脚鞋子的人。尤其是尖头鞋、过紧的运动鞋，压迫指甲，指甲边缘一旦往内生长，就像硬物扎进肉里，那真是痛不欲生。

第四类，糖尿病患者。这就有点麻烦了，糖尿病人本身免疫功能下降，伤口愈合慢，容易感染。一个小小的甲沟炎，拖延不治，可能发展成更严重的感染，甚至引起蜂窝织炎或骨感染。

那我们该怎么预防这个“指甲边的小恶魔”？

第一，剪指甲要有技巧。别剪太短，尤其是两边角落，别硬抠。保持指甲略长一点点，呈直线，不要修成圆弧形。指甲角留一点出来，等它自然长出来再慢慢修。

第二，挑鞋子要合适。穿鞋不舒服，脚趾被挤压，那就要警惕了。尤其是脚大的朋友，别凹造型硬穿小一码，再好看的鞋也不值得你忍着疼走路。

第三，脚气要治。别小看脚气，它引发的不是只有痒和脱皮，搞不好连指甲都毁了。用点抗真菌药物，比如特比萘芬、酮康唑这类外用药，坚持治，别三天打鱼两天晒网。

第四，不要随便挤。很多人一看到有点红肿，就忍不住手贱去抠、去挤、去挑，越弄越严重。尤其是脓没成熟的时候硬挤，只会把感染往深里推。

第五，保持脚部干燥通风。尤其是夏天，别一双鞋穿一天，回家一定要脱下来透透气。袜子也要勤换，选棉质的，少穿尼龙的。晚上洗完脚可以擦点碘伏，预防感染。

那如果已经得了，怎么办？轻度的可以用碘伏清洗，保持干净，然后局部外用抗生素软膏（比如莫匹罗星）。

严重的就得去医院处理，可能需要切开引流、拔甲等操作，听着吓人，其实早点治比拖着强。

再说一个很多人忽略的点，反复发作型甲沟炎，有时候是因为嵌甲，指甲一长就往肉里钻，这种情况可能需要部分甲床修整术，就是医生把指甲边缘修平整，让它别再往肉里长。

不是每个人都需要手术，但长期疼痛、反复发作，就别硬扛了。

说到这里，你大概明白了，甲沟炎不是啥大病，但它闹腾起来，真能把人逼疯。说白了，这是个“细节病”，你对它细心，它就不缠你；你一粗心，它立马找上门。

别小看了指甲边那点地盘，它能让你走一步路都疼得龇牙咧嘴。

你有没有剪指甲剪太短导致红肿的经历？有没有穿鞋不合适脚趾被挤得生疼？有没有治脚气总是半途而废？欢迎在评论区分享你的经历，咱一起唠唠指甲那些事儿。别让甲沟炎再悄悄地找上你了！

参考文献：

1. 中华医学会皮肤性病学分会.《中国皮肤病临床诊疗指南》.人民卫生出版社,2022年版.

2. 国家卫生健康委员会临床诊疗指南工作委员会.《基层常见皮肤病诊疗指南》.科学出版社,2021年.

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